«Охрана здоровья - это прежде всего предотвращение заболеваний, и ключевую роль здесь имеет формирование здорового образа жизни. Мы будем создавать условия для бесплатных занятий физкультурой по месту жительства и на работе, настойчиво и жестко бороться с распространением наркотиков, принимать меры, нацеленные на снижение потребления алкоголя и табака».
«Теперь по поводу фельдшерско-акушерских пунктов и так далее.<…> Надо стремиться к тому, чтобы люди, где бы они ни проживали, на любой территории Российской Федерации, в деревне или в крупном городе, пользовались одинаковыми стандартами. Ясно, что ещё далеко до этого, но именно к этому надо стремиться и нужно, чтобы был орган, который мог бы это контролировать».
«Всё-таки нужно признать, что пока проблем в здравоохранении очень много и уровень обслуживания граждан, особенно в поликлиниках, в муниципальных лечебных заведениях, в городских, да даже здесь, в Москве, пока часто не соответствует – очень часто пока не соответствует! – тем требованиям, которые предъявляются к здравоохранению сегодняшнего дня, и нам очень многое ещё нужно сделать, для того чтобы этот стандарт поднять. Именно для этого мы и реализуем вторую масштабную программу в области здравоохранения – модернизацию здравоохранения в объёме 460 млрд рублей на два года».
«В 2012 году на обновление материально-технической базы медицинских учреждений и повышение стандартов оказания медицинской помощи будет направлено ещё 195 млрд рублей. Кроме того, будет увеличен объём бюджетного финансирования приоритетного национального проекта «Здоровье» – до 145 млрд рублей. Эти средства пойдут на дополнительные выплаты медицинскому персоналу, закупку современных диагностических средств и препаратов, улучшение профилактики и лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, то есть по приоритетным направлениями».
«Наша с вами задача – наращивать объёмы оказания высокотехнологичных медицинских услуг, ликвидировать сохраняющийся здесь дефицит, чтобы граждане могли своевременно получать необходимую помощь. Мы же с вами знаем, какова потребность в операциях по высоким технологиям и каковы сегодня пропускные способности».
«Встречался с представителями организаций инвалидов. Речь шла о том, что люди с ограниченными возможностями не всегда могут пройти нужные медицинские обследования, потому что не обеспечены стандарты безбарьерной среды, да и оборудования специального нет. <…> Если новые объекты возводятся, если идёт реконструкция имеющихся, ремонты какие-то проводятся, то сразу нужно создавать эту безбарьерную среду. Да и при закупках оборудования нужно обратить на это внимание, с тем чтобы люди с ограниченными возможностями имели такие же <…> возможности использовать медицинские учреждения и закупаемое оборудование».
«Благодаря национальному проекту «Здоровье» нам удалось решить самые острые проблемы здравоохранения. Повторяю – только самые острые. Сейчас за счёт региональных программ мы должны обеспечить качественно новый уровень развития здравоохранения на территориях России. Это в первую очередь повышение уровня оказания медицинской помощи, её доступности и, конечно, достойная заработная плата медицинского персонала, медработников».
«Хотел бы сейчас обратиться к коллегам и в регионах Российской Федерации и в муниципалитетах: все административные здания прямо сейчас нужно оборудовать всеми необходимыми средствами, для того чтобы люди с ограниченными возможностями чувствовали себя комфортно. Это можно и нужно сделать немедленно».
«Нужно поддерживать (мы будем это делать и дальше) общественные организации инвалидов: мы на 20% увеличили в текущем году этот объём – до 950 млн рублей. Будем поддерживать общественные организации, как я сказал, не только инвалидные, но и те, которые работают с инвалидами напрямую, волонтёрские движения и так далее».
«Рассчитываю, что к 2016 году количество школ, в которых созданы условия для учёбы детей с ограниченными возможностями по здоровью – со своими сверстниками, у которых таких ограничений нет, – должно возрасти более чем в 8 раз, с 1,2 тыс. до 10 тыс.»
«У нас некоторая положительная динамика наблюдается в демографии. Речь идёт не только о повышении рождаемости, но и о снижении смертности: по сердечнососудистым заболеваниям (на 4,5%), по онкологии (на 1,1%), от ДТП (на 5,7%) и от туберкулёза (смертность понизилась на 6,3%). В целом динамика положительная».
«Я действительно счастлив – счастлив не только потому, что мы закончили большую стройку, а потому, что мы создали новую, современную площадку для борьбы с очень тяжёлыми заболеваниями, площадку для того, чтобы на ней помогать людям, помогать людям, которые столкнулись с огромной проблемой – проблемой онкологии».
«То, что мы в России смогли реализовать этот масштабный проект <…> это только один мазок в общей картине того, что мы сейчас делаем в здравоохранении, и по борьбе со злокачественными новообразованиями тоже. Но это очень важный шаг, потому что именно здесь будет оказываться высокотехнологичная помощь, в которой нуждаются сотни, а может быть, и тысячи людей во всей стране».
«В конечном счёте, принципы здорового образа жизни, необходимость объединения усилий для борьбы с неинфекционными заболеваниями должны, безусловно, занять определяющее место в мировой повестке дня по достижению целей развития тысячелетия и к 2015 году (международное сообщество поставило такую планку по времени) добиться определённых рубежей».
«Россия намерена усилить работу по развитию центров сотрудничества с Всемирной организацией здравоохранения по всем этим направлениям, внедрять самые передовые технологии в сферу охраны здоровья граждан, в том числе будем использовать для этого потенциал наших крупнейших государственных корпораций. В их инновационных программах медицинские технологии определены в качестве важнейшего приоритета и направления исследований и разработок».
«В полной мере должен заработать новый закон «О медицинском страховании». Для гражданина это будет означать возможность выбирать врача, медицинское учреждение, а также страховую компанию, идти в ту поликлинику или больницу, где ему предоставят лучшую медицинскую помощь».
«Я предлагаю ежегодно публиковать рейтинги медицинских учреждений и страховых компаний с обязательным учётом оценок пациентов. И начать нужно с государственных учреждений здравоохранения, крупных страховых компаний и частных медицинских организаций. Считаю, что информация о реальном состоянии дел в лечебных учреждениях, результатах рассмотрения жалоб граждан должна быть абсолютно открытой».
«Повышение эффективности работы первичного звена, рост квалификации участковых врачей, качества оказываемой ими медицинской помощи, вне всякого сомнения, даст весомую отдачу с точки зрения профилактики, раннего выявления заболеваний».
«И в городе, и на селе в рамках программ модернизации надо будет внедрить самые современные стандарты медицинской помощи, причём система государственных гарантий должна работать на деле. Человек независимо от того, где он проживает, должен иметь возможность воспользоваться бесплатной, качественной, доступной медицинской помощью».
«Необходимо приобрести современное, высококачественное и высокотехнологичное оборудование, использование которого серьёзно увеличит возможности наших медицинских учреждений. <…> Сами закупки нужно провести максимально оперативно, полностью уложиться в двухлетний срок, чтобы новое оборудование начало быстрее приносить отдачу»
«Нужно вкладывать деньги в квалификацию специалистов и думать о будущем. Важнейший приоритет – внедрение современных систем организации медицинской помощи. Центры должны работать с максимальной отдачей. Пациентов мы должны избавить от очередей и ожиданий, а врачей – от бесконечной писанины».
«Правительство планирует направить крупные федеральные средства на развитие медицинской и фармацевтической промышленности – это более 120 млрд рублей, в том числе 40 млрд целевым образом пойдёт на организацию производства современного медоборудования».
«Наша задача – создать в полном смысле современные медицинские центры, где будут учтены все аспекты: от передовых технологий до создания комфортных бытовых условий. И тут многое зависит от заинтересованной работы всех властей – и федеральных, и региональных. Важнейшая задача – сформировать крепкие профессиональные коллективы, привлечь специалистов: врачей, средний медицинский персонал. Нужно сделать всё, чтобы повысить престиж работы в подобного рода медицинских учреждениях и в целом авторитет профессии врача, медицинского работника».
«Региональные программы должны повысить доступность здравоохранения. Необходимо обеспечить внедрение новых стандартов, гарантирующих качественную, эффективную помощь гражданам, диагностику, выполнение всех необходимых процедур, должное лекарственное обеспечение. И Москва должна, конечно, стать лидером внедрения новых стандартов медицинской помощи. Кроме того, надо избавить наших граждан от унизительного стояния в очередях. Мы об этом много раз говорили. Система записи к специалисту и сам приём должны быть организованы комфортно и удобно для пациентов».
«Региональные программы должны стать логичным продолжением усилий государства по улучшению системы охраны здоровья населения. Они призваны обеспечить повышение качества и доступности медицинской помощи. Будет закуплено современное оборудование, а также отремонтированы и приведены в порядок ключевые для регионов медицинские учреждения. Учреждения здравоохранения должны реально начать работу по современным стандартам оказания медицинской помощи, привлечь квалифицированных специалистов и, конечно, обеспечить рост заработной платы медицинских работников, в том числе будет повышена зарплата врачей-специалистов в поликлиниках».
«Начиная с 2005 года число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, увеличилось с 60 тыс. до 290 тыс. человек. Доступность таких услуг, конечно, нужно повышать и в будущем. С 60 до 290 – это увеличение в 5 раз. В целом неплохо, но потребности гораздо больше, и усилия по этому направлению нужно наращивать и дальше. В общей сложности за период с 2008 по 2013 год на развитие высокотехнологичного сектора медицины из федерального бюджета будет потрачено, запланировано 135 млрд рублей».
«Создан на сегодня чёткий механизм обеспечения и реализации государственных гарантий на получение гражданами бесплатной медицинской помощи. Подчеркну: достойной и качественной медицинской помощи – такой во всяком случае она должна быть. С 1 января 2011 года мы запускаем региональные программы модернизации здравоохранения. Будем приводить в порядок больницы и поликлиники, оснащать их новым оборудованием, внедрять современные технологии и стандарты оказания медицинской помощи. Появятся дополнительные возможности для увеличения заработных плат медицинских работников».
«Нужно убрать лишние бумаги между врачом и пациентом, максимально сконцентрировать внимание врача на оказании помощи больному, а не на заполнении многочисленных бумажек и справок. Для этого предстоит решить задачу внедрения современных информационных технологий. Что имеется в виду – всем понятно: это телемедицина, электронный документооборот, электронная медицинская карта. Нужно, чтобы граждане имели возможность по интернету записаться на приём к врачу, не выходя из дома».
«Европа как раз не очень-то употребляет генно-модифицированные продукты и всё, что заводится в нарушение санитарных норм. Именно это было причиной приостановки импорта из некоторых стран, в том числе куриного мяса из Соединенных Штатов. Хочу напомнить: мы совсем недавно закупали в тех же Штатах почти 1,5 млн тонн куриного мяса. В этом году мы вышли где-то на 300 тыс. Я думаю, что в следующем и последующих годах мы фактически сможем обходиться без импорта. Тем более что он частенько у наших санитарных врачей вызывает сомнения - то, как производится, как транспортируется к нам, как сохраняется эта продукция. Хочу также вспомнить о том, что за последние несколько лет производство куриного мяса в России выросло на 70 с лишним процентов - 79%, по-моему, а свинины - на 39%. Это очень существенный рост для любой экономики, для любого сельского хозяйства».
«Мы настраиваем российских граждан на серьёзное, ответственное отношение к своему здоровью, на отказ от вредных привычек. В прошлом году Правительство утвердило Концепцию государственной политики, направленную на снижение употребления алкоголя, а совсем недавно и аналогичную антитабачную концепцию.Россия также ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе с табаком и табакокурением, и это действительно большое, знаковое событие. Мы полностью учтём нормы этого международного акта в нашем внутреннем законодательстве».
«По сравнению с 2005 годом младенческая смертность в России сократилась практически на треть, и, что особенно важно и на это я хотел бы обратить особое внимание, происходит это на фоне повышения рождаемости и увеличения продолжительности жизни в Российской Федерации. За последние пять лет она выросла на три года. За пять лет - на три года! Сегодня она составляет для Европы, может быть, скромную величину - 69 лет. Но всё-таки за три года вырасти на пять лет - это заметный результат! Тенденция очевидна: она положительная. У меня нет никаких сомнений в том, что этот процесс будет развиваться дальше».
«В рамках национального проекта «Здоровье» мы впервые всерьёз взялись за формирование в отечественной медицине развитой инфраструктуры высокотехнологичных медицинских услуг. Причём наша принципиальная позиция заключалась в том, чтобы главным образом строить новые клинические центры в регионах страны и за счёт этого максимально приблизить современную качественную медицинскую помощь к нуждающимся в ней людям, чтобы им не приходилось, как прежде, в любом трудном случае садиться на поезд или на самолёт, ездить в столичные больницы, тратить деньги на дорогу, на проживание, на другие вещи, которые напрямую-то и не связаны с медициной, выстаивать в очередях, месяцами, а то и годами ждать нужной операции или исследования».
«Недопустимо, чтобы под предлогом увеличения федерального финансирования региональные бюджеты сократили свои расходы в сфере здравоохранения. Надеюсь, что в регионах меня услышат. Прямо скажу: если где-то уже приступили к ремонту больниц, обещали закупить оборудование - нельзя отказываться от своего слова, от намеченных планов и перекладывать эти расходы на федеральный бюджет. Все начатые проекты необходимо довести до конца, а текущие обязательства полностью обеспечивать финансированием».
«В Москве, вы знаете, строится большой центр по борьбе с онкозаболеваниями у детей, прежде всего гемоонкозаболеваниями. Это будет самый крупный центр в Европе - без всякого преувеличения, на 250-300 коек, плюс поликлиника на почти 300 посещений, научный центр и гостиница для родственников, которые будут приезжать вместе с детьми и будут оставаться там на время лечения. Для этой категории пациентов такая форма очень важна. Нужно, чтобы рядом обязательно был близкий человек. Мы делаем это сами. Это стоит бюджету около 11 млрд рублей. В следующем году, в июне следующего года, строительство уже будет завершено, он будет оборудован по самому современному слову техники. Надеюсь, что в конце следующего года он реально примет первых посетителей».
«Отрадно, что в последние годы профессия врача вновь привлекает молодых людей. Выпускники медицинских вузов всё чаще остаются в профессии, которую выбрали. Сегодня в отечественной медицине востребованы квалифицированные специалисты, владеющие современными способами диагностики и лечения. Ведь в наших медицинских учреждениях широко внедряется высокотехнологичное оборудование, совершенствуются методы и стандарты лечения. Мы ведём строительство новых центров высоких медицинских технологий и перинатальных центров. Вкладываем значительные средства в программы лечения сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, в совершенствование помощи пострадавшим от дорожно-транспортных происшествий. И вы знаете это не хуже меня: результаты есть. Положительные, хорошие результаты».
«Только на мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2009 годах мы истратили почти полтриллиона - 453,3 млрд рублей. Куда пошли эти деньги? На бесплатные лекарства ветеранам и инвалидам или денежные выплаты тем, кто отказался от натуральных льгот. На эти цели мы тратим ежегодно более 100 млрд рублей. 10 тысяч поликлиник получили современное диагностическое оборудование. Несколько сократились и очереди на обследования. На 70% был обновлен парк машин «скорой помощи» в стране. Весь парк на 70% обновили! Что касается потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи: совсем недавно ею мог пользоваться только каждый десятый пациент, а сейчас - 60%. Одним словом, кое-что сделано. Но надо прямо сказать: мы смогли закрыть лишь самые острые, первоочередные проблемы».
«В 2010 году предстоит разработать детальные планы модернизации обязательного медицинского страхования. Это очень важная, очень масштабная и сложная задача. Кроме того, необходимо не только принять, но и обеспечить должную реализацию нового закона о лекарственных средствах, который находится в Государственной Думе».
«Будут регистрироваться цены производителей жизненно необходимых лекарственных препаратов - первая мера. Вторая мера – Федеральная служба по тарифам разработает методику, которая будет ограничивать субъекты Федерации в принятии решений об уровне торговых надбавок. С одной стороны, будут фиксироваться цены производителей, а с другой стороны, ограничиваться надбавки. Эти правила будут введены с 1 января 2010 года».
«Самая главная проблема, если сказать коротко, и это будет всем понятно, - это вопросы недофинансирования системы ОМС. Недофинансирование по многим каналам, и со стороны Федерации недостаточны объемы, и со стороны субъектов Российской Федерации. У нас есть определенные планы, связанные с существенной реконструкцией системы ОМС. Мы сейчас проводим одну масштабную работу, связанную с реформированием пенсионной системы, которая потребует в 2010 году огромных ресурсов, по разным подсчетам, от 500 до 700 млрд. рублей. И будем осуществлять поэтапное реформирование системы ОМС».
«В этом году высокотехнологичную медицинскую помощь получат почти 230 тысяч человек. В 2010 году это будет уже 255 тысяч. Но, конечно, хотелось бы еще больше. Но я вам напомню, что в достаточно благополучном 2005 году это было всего 60 тысяч человек. То есть с 2005 по 2009 год рост - в 4 раза, в разы. Это все-таки хороший показатель».
«Одной из причин отставания отечественной фармацевтической промышленности является ее дезинтеграция. Необходимо стимулировать консолидацию отрасли. Создавать интегрированные структуры, объединяющие разработчиков и производителей лекарственных средств. Разумеется, применяя при этом рыночные механизмы».
«Неоправданно затянулся переход отечественных производителей на так называемые стандарты надлежащей производственной практики (GMP). В то же время необходимо понимать, что без внедрения GMP и других международных стандартов в этой сфере отечественная фармацевтическая отрасль не сможет на равных конкурировать с зарубежными производителями».
«Важно обеспечить изготовление на территории страны максимально широкой номенклатуры лекарственных средств, в том числе за счет размещения лицензионных производств и организации выпуска воспроизводимых препаратов - так называемых дженериков».
«Неоднократно ставилась задача по борьбе с контрафактными и фальсифицированными лекарственными препаратами. Кроме того, порой на наш рынок пытаются выбросить препараты с истекающим сроком годности. Все это - прямая угроза жизни и здоровью людей, и усилия по борьбе с ней ослаблять нельзя».
«Ясны и понятны задачи, стоящие перед государством и фармацевтическими предприятиями. Во-первых, необходимо решительно менять политику государственных закупок, установить здесь четкие, прозрачные правила игры на рынке, исключить лазейки и различные манипуляции для обхода конкурсных процедур. Когда конкурсы проходят честно - цены снижаются в десятки раз».
«Необходимо добиться, чтобы уже в ближайшие 2-3 года доля отечественных препаратов, приобретенных за счет бюджетных средств, составляла не менее половины в стоимостном выражении. Следует переходить на долгосрочные контракты с отечественными производителями на поставки лекарств для государственных и муниципальных нужд, корпоративных клиник и медцентров Академии медицинских наук».
«Один из основных финансовых источников реализации стратегии [развития фармацевтической промышленности] - это гарантированный сбыт лекарств, в том числе через механизмы государственных и других централизованных закупок, объем которых в нашей стране достаточно большой - он составляет порядка 230 млрд рублей в год. Однако отечественный производитель такой возможности - на постоянной и длительной основе иметь рынок - лишён. Так, в рамках федеральных программ лекарственного обеспечения на долю российских препаратов приходится менее 10% объемов контрактов».
«В проекте бюджета на 2010 год мы также сохранили и даже несколько увеличили расходы по основным медицинским программам. Имею в виду мероприятия нацпроекта «Здоровье», обеспечение лекарствами льготных категорий граждан и выплаты по «родовому сертификату». Не будут сокращены и дотации регионам на обязательное медицинское страхование».
«За последние пять лет ожидаемая продолжительность жизни в нашей стране выросла на 3 года и достигла почти 68 лет. Прямо скажем, многое еще нужно будет сделать в этом направлении, чтобы достичь европейских стандартов и уровня. Но мы видим с вами, что это - абсолютно выполнимая задача. Это значит, что меняется само качество жизни людей, приносят реальную отдачу те значительные инвестиции, которые были сделаны в последние годы и в здравоохранение, и в физическую культуру, и в развитие сети спортивных сооружений».
«Хочу также особо обратить внимание на следующее: с 2005 года в России растет рождаемость. И очень приятное для нас событие произошло. В августе этого года - только что это зафиксировано Министерством здравоохранения и социального развития и подтверждено Госстатом - впервые за последние 15 лет число родившихся превысило число ушедших из жизни. То есть впервые за 15 лет зафиксирован естественный прирост населения России».
