19 июня, 2009 15:39
О ходе реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
О ходе реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
C 2008 года в Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 12 субъектах РФ начата реализация мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в рамках реализации Постановления Правительства РФ № 1012 от 29.12.2007 «О финансовом обеспечении в 2008 г. за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».
Благодаря реализации мероприятий в 2008 г. уже охвачены субъекты РФ с населением около 27 млн человек. По данным первого квартала 2009 г. значительно улучшилось качество оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией. Создание специализированных отделений и разработка маршрутизации больных сделали доступной специализированную, в том числе, высокотехнологичную медицинскую помощь для каждого обратившегося гражданина, в каком бы населенном пункте он не проживал.
В 2008 году реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществлялась по следующим направлениям:
- повышение квалификации специалистов, оказывающих неотложную помощь, обеспечение отделений современным оборудованием и медикаментами, позволившие увеличить число обследованных больных с ишемическим инсультом, получивших тромболитическую терапию в 3,3 раза, инфарктом миокарда - в 1,5 раза;
- квалифицированная диагностика церебрального инсульта и инфаркта миокарда на догоспитальном этапе;
- транспортировка больных с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда в стационар в кратчайшие сроки в рамках «терапевтического окна»;
- увеличение почти в два раза числа госпитализированных больных с инсультом и на 52% - с инфарктом миокарда.
Создание и оснащение региональных сосудистых центров уже положительно сказались на снижении смертности от болезней системы кровообращения. Так, в целом по Российской Федерации по итогам первого квартала 2009 года снижение смертности от указанных причин составило 5,6% на 100 тысяч населения, по сравнению с аналогичным периодом 2008 года.
* * *
В Алтайском крае с 2008 г. реализуется программа мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В целях реализации данной программы на территории Алтайского края из федерального бюджета бюджету края в 2008 г. предоставлены субсидии в размере 241,52 млн рублей на приобретение медицинского оборудования.
В рамках данной программы в крае создан один региональный сосудистый центр и три первичных отделения.
Региональный сосудистый центр создан на базе многопрофильной «Краевой клинической больницы» г. Барнаула. Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения географически размещаются таким образом, чтобы больной из любой точки прикрепленной к учреждению территории мог быть доставлен в больницу в течение 30-40 минут. Четко организованная работа регионального сосудистого центра позволила осуществлять как круглосуточную консультативно-диагностическую помощь первичным отделениям, так и провести в 2,2 раза больше своевременных высокотехнологичных хирургических жизнесберегающих вмешательств.
Первичные сосудистые отделения развернуты в МУЗ «Городская больница №5» г. Барнаула, МУЗ «Городская больница №11» г. Барнаула, МУЗ «Центральная городская больница г. Бийска».
Оснащение отделений современным оборудованием, госпитализация всех больных в блоки интенсивной терапии с возможностью своевременной диагностики, круглосуточного мониторинга жизненно важных функций и внедрения современных методов лечения, включая тромболитическую терапию, позволило снизить летальность от инфаркта миокарда на 1,8%, от церебрального инсульта - на 13,3%. Тромболитическую терапию получили на 15,6% больных с инфарктом миокарда больше, чем в аналогичный период предыдущего года, активно внедряется в клиническую практику тромболитическая терапия больных с инсультом.
Впервые в рамках реализации программы уделено внимание не только сохранению жизни после развившейся катастрофы, но и обеспечению ее качества. Изменение условий пребывания больного в стационаре, внедрение опыта работы мультидисциплинарных бригад по ранней реабилитации, в которых восстановлением разнообразных функций всех госпитализированных больных занимаются высококвалифицированные специалисты различного профиля (невролог, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, логопед, нейропсихолог, клинический психолог и др.) с использованием современнейшего оборудования и новейших технологий в 5,3 раза увеличило число независимых в повседневной жизни пациентов уже через 21-28 дней с начала заболевания, что значительно снижает расходы на социальную поддержку больного на последующих этапах восстановительного лечения данной категории больных.
По мере реализации указанных мероприятий в первом квартале 2009 года в Алтайском крае, как и в целом по Российской Федерации отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения на 6,3%.
