С ежегодным отчетом перед Думой Владимир Путин выступил как главный доктор страны, хотя сам был явно простужен. Премьер рассказал, как его правительство вылечило экономику от кризиса, и пообещал в ближайшие два года вложить 460 млрд. рублей в здравоохранение. Менее приятные для избирателей вещи прозвучали не столь явно. Кризис не закончился, но самое тяжелое позади, заверил Путин. Мировая экономика восстанавливается, в России тоже наблюдается рост. Банки потихоньку снижают ставки, и в этом году кредитование экономики может вырасти на 5-10%. Высокие бюджетные расходы прошлого года помогли поддержать уровень жизни - доходы граждан даже увеличились на 2, 3%. В этом году расходы вырастут еще - за счет старшего поколения, так как пенсии увеличатся почти в полтора раза. Но Путин пообещал особо заботиться не только о кошельке граждан. Он выступил с новой версией национального проекта «Здоровье». В 2011-2012 году государство потратит 460 млрд. рублей на ремонт системы здравоохранения. Почти буквально. Деньги разделят на три части: 300 млрд. рублей пойдут на реконструкцию больниц и поликлиник (сейчас 30% из них в аварийном состоянии) и закупку нового оборудования. 136 млрд. потратят на дополнительные выплаты врачам и улучшение условий содержания больных, а еще 24 млрд. - на внедрение современных информационных систем в медицине. О медицине премьер говорил много и охотно. Почти столько же - о намного более скучной теме «повышения эффективности бюджетных расходов». Тут есть прямая связь: в 2005 году деньги для медицинского нацпроекта нашли за счет шальных нефтяных сверхдоходов - не пришлось ничего ни у кого отбирать. Новая инициатива стала возможной только благодаря повышению налогов. С 2011 года платежи в систему обязательного медицинского страхования вырастут с 3, 1 до 5, 1% фонда оплаты труда. Это и даст за два года 460 млрд. рублей. Но до бесконечности повышать налоги нельзя, а нефтяные резервы кончаются. Денег нет. «Мы не можем позволить себе постоянно жить с дефицитом бюджета в 6% ВВП, уже к 2012 году дефицит должен быть снижен до 3%», - заявил премьер. Для этого и нужно задуманное Минфином «повышение эффективности» бюджета, проще говоря - сокращение расходов. Сделать это одним махом невозможно, поэтому Кудрин предложил целую реформу. Сейчас только 10% расходов упакованы в целевые программы, когда деньги тратятся для достижения конкретных целей. Минфин хочет, чтобы уже в 2012 году практически весь бюджет состоял из крупных программ, принимаемых сразу на несколько лет.
Каждая охватит целое направление: здравоохранение, транспорт, высокие технологии и т. д. Распоряжаться деньгами будут министерства, которые смогут свободно перекидывать деньги с одного участка на другой. У министров будет больше свободы, зато меньше прав требовать от правительства дополнительных средств. Расходы станет проще держать под контролем - в этом расчет Минфина. С политической точки зрения, самый опасный элемент реформы - новый закон о бюджетных учреждениях, принятый Думой на прошлой неделе. Уже с 2011 года федеральные учреждения будут разделены. Казенные - тюрьмы, психиатрические больницы, оборонные КБ - перейдут на полное финансирование из бюджета. А автономным придется выживать самим: либо зарабатывать на рынке, либо конкурировать за бюджетные деньги. Проще говоря, финансировать будут не школы, а обучение школьников. Надо сначала доказать, что ты сделаешь это лучше и дешевле. Рисков тут более чем достаточно, можно вспомнить хотя бы монетизацию льгот в 2005 году. Вероятно, поэтому для региональных и муниципальных бюджетных учреждений, а их большинство, реформу отложили до июля 2012 года, когда и думские, и президентские выборы будут уже позади . А хорошее настроение избирателей очень важно. Будь ты хоть президент, хоть премьер.
***
Cлово лечит. Владимир Путин рассказал депутатам о том, как он заботится о здоровье бюджета и нации
Андрей Литвинов




