9 ноября, 2009 19:08
«Русский Newsweek»: «Легкая таблетика»
Медицинским представителям придется туго. Так правительство изгоняет западных фармацевтов с российского рынка.
«Русский Newsweek»: «Легкая таблетика»
Медицинским представителям придется туго. Так правительство изгоняет западных фармацевтов с российского рынка.
Этой осенью Министерство юстиции США оштрафовало компанию Pfizer на $2, 3 млрд. Рекордный штраф был выписан за сговор медицинских представителей компании с врачами - те выписывали пациентам ненужные им лекарства. В Америке законы, описывающие работу медицинских представителей, приняты давно. В России их вообще нет, есть только внутренние инструкции. В некоторых поликлиниках действует запрет на общение врачей с представителями фармкомпаний. Эффективным этот запрет не назовешь. Вот цифры, опубликованные на сайте medpred.ru: только 3% врачей не пускают представителей в кабинет. 5% пускают после фразы «я быстро», а остальные 92% говорят: «Нам не разрешают, но ладно, входите».
И вот на минувшей неделе Федеральная антимонопольная служба представила законопроекты, ограничивающие деятельность медпредставителей в России так жестко, что она практически попадает под запрет. Это только начало. На заседании президиума правительства в четверг премьер Владимир Путин рассказал о планах провести в фармацевтике импортозамещение, подобно тому, что происходит сейчас в автопроме. Медпредставителей используют главным образом иностранные компании, и их фактический запрет станет первым шагом в борьбе с иностранными лекарствами.
Типичный медпредставитель - это очень презентабельного вида господин с высшим медицинским образованием и обычно моложе 40 лет. Половина его работы - это командировки, большая часть дня - разъезды по поликлиникам и аптекам. Главная задача - устанавливать контакты с врачами, прописывающими лекарства. Верх профессионализма - проникнуть, заделавшись под больного, в больницу или зашифроваться под посетителя. А брошюрки можно спрятать в обычный пакет, проскальзывая в поликлинику, пока главврач на обеде или в отъезде.
Медпредставители - профессионалы их называют медпредами - продвигают товары разными методами. Кто-то просто развешивает плакаты на стенах больницы и тиражирует брошюры, кто-то дарит ручки с блокнотами и раздает халаты с логотипами, чтобы у врача название препарата всегда было перед глазами. Некоторые по требованию главврача покупают ему телевизор или компьютер в кабинет. Наличных все стараются избегать, говорит медпред одной из компаний. Но, например, дистрибуторы лекарств (это в основном отечественные компании) выплачивают врачам доплаты, премии и бонусы в денежной форме. На рынке говорят, что самые дорогие в продвижении препараты - это биоактивные добавки. Врач имеет с этих продаж 10-15%. И доход хороший, и пациенту не вредно.
Главный критерий оценки эффективности работы медпреда - рост продаж. В этом отечественные компании гораздо строже иностранных. Например, требуют, чтобы врач по итогам месяца предъявлял корешки бланков от выписанных таблеток, говорит один из таких медицинских представителей. У фармкомпаний есть несколько целевых аудиторий при продвижении товара - от академиков и «лидеров мнений» до рядовых врачей, рассказывает начальник Управления контроля социальной сферы и торговли антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев. Проблема в том, что пациент в результате оказывается беззащитен и может пострадать: те, кому он верит, могут оказаться связаны с производителем лекарства.
На продвижение таблеток тратятся гигантские деньги. Нижегородцев рассказывает, что одна из компаний потратила на такое продвижение своих препаратов около €1, 5 млрд. только за первый квартал 2009 года, почти половину всей своей выручки. Имеется в виду продвижение в мировом масштабе. Для России даже часть этого бюджета - огромные деньги: некоторые компании тратят на маркетинг десятки миллионов рублей, уточняет он.
Эти цифры прозвучали на совещании у вице-премьера Игоря Сечина и очень взволновали куратора российской промышленности. Он задал свой любимый вопрос: откуда вдруг такие деньги? Владимира Путина взволновал другой аспект. В представленных ему материалах упоминалось, что российский рынок лекарств на 75% зависим от импортных поставок.
Поднимать пошлины на лекарства, как в случае с автомобилями, невозможно: практически все сырье иностранное, и рост пошлин сразу ударит по карману потребителя, особенно пенсионеров, с которыми, как хорошо знают в правительстве, лучше не связываться. Экономических решений проблемы импортозамещения у государства пока нет, поэтому был включен административный ресурс. Антимонопольная служба проверила несколько крупных иностранных фармкомпаний, обнаружила многочисленные нарушения и доложила премьеру.
А кроме того, подготовила целый пакет поправок о медпредставителях в три разных закона. Докторам запретят принимать медпредов на работе. Штрафы и дисквалификации грозят врачам не только за письменные, но и за устные договоренности. Будет запрещено проводить фестивали, конференции и праздники с участием одной фармацевтической компании, если врач должен при этом взять на себя какие-то обязательства. ФАС рекомендует создавать.
«обезличенные формы сотрудничества». Нельзя будет делать подарки и оплачивать транспортные расходы больше, чем на 3000 рублей.
Раньше все семинары проходили в Турции и Египте. Путин сказал, что производители спонсируют «выезды на теплые моря». После его слов эта практика остановлена, но как возить за 3000 рублей врачей из Владивостока, например, в Калугу, если государство не оплачивает эти расходы, недоумевает сотрудник западной фармкомпании.
Все это очень серьезные ограничения. Ведь у фармацевтических компаний не так много возможностей рекламировать свою продукцию, говорит исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций Геннадий Ширшов. Если это рецептурное лекарство, то только через медпредставителей, конференции и специализированные журналы. И у врачей может возникнуть информационный вакуум.
Борьба с медпредставителями - это только первый шаг. Например, Росздравнадзор уже сделал собственные выводы из выступления Путина. В распоряжении Newsweek оказалось письмо руководителя этого ведомства Николая Юргеля региональным министерствам здравоохранения. Он рекомендует «учесть возможность» замещения импортных лекарств отечественными при проведении госзакупок на 2010 год. Потенциал большой - в прошлом году более 370 иностранных препаратов можно было заменить отечественными аналогами.
Есть препараты, которые действительно можно безболезненно заменить - разные бренды, но одно действующее вещество, - и российские будут дешевле, говорит директор по маркетинговым исследованиям «Фармэксперта» Давид Мелик-Гусейнов. Есть ли разница в качестве, большой вопрос, но бюджет сможет сэкономить как минимум 1, 3 млрд. рублей в год. В 5351 случае импортные лекарства стоили дороже отечественных, а значит, их надо заменять, показал анализ Росздравнадзора. Все это нужно для того, чтобы российская фармацевтика развивалась в соответствии с концепцией, написанной в Министерстве промышленности и торговли. По ней к 2020 году доля отечественного производства должна вырасти с нынешних 19% до 50 % - если считать в деньгах.
Год назад в качестве антикризисной меры правительство утвердило постановление, дающее отечественному производителю 15-процентную преференцию. Это значит, что если российский препарат на 15% дороже импортного, он все равно выиграет в конкурсе. Эта мера не сработала, замечает Александр Иванов из «Альфа консалтинга», и импортозамещения не случилось: за этот год пропорции иностранного и отечественного товара в госзакупках не изменились. И государство ищет другие стимулирующие меры.
«Тренд мы уже поняли», - говорит сотрудник иностранной компании. Либо надо строить заводы в России, либо продажи начнут падать. Председатель рабочей группы по локализации производств Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) Йостейн Дэвидсен уже заявил, что все 25 компаний, входящих в эту ассоциацию, готовы создавать заводы по производству лекарственных препаратов в России в ближайшее время. Это Egis Pharmaceuticals, Janssen Pharmaceutica NV, Bayer Schering Pharma AG, STADA Pharma, Nycomed, Novartis Pharma и другие. Каждая из компаний намерена потратить €50-70 млн. «После автопрома и пищевой промышленности дошла очередь и до нас», - вздыхает один из западных фармацевтов.
Иваницкая Надежда