Стенограмма начала встречи:
В.В.Путин: Татьяна Алексеевна, Вы много в начале года говорили о программе модернизации здравоохранения. Знаю, что Ваше ведомство над этим тщательно работало с регионами. Средства выделяются немаленькие: 460 млрд рублей на два года. Плюс регионы ещё вкладывают свои средства. Программа сложная, и подготовка этих программ шла непросто. Я знаю, что Ваши специалисты возвращали ряд программ, губернаторы напрямую участвовали в этой работе. Подготовка завершена, уже лето началось – нам нужно разворачивать работу на местах. Как складывается ситуация сейчас?
Т.А.Голикова: Первое, что я хочу сказать, Владимир Владимирович, – работа действительно была сложная, могу подтвердить это. Но, ко всеобщему удовлетворению, она завершена. Все 83 программы приняты регионами, все 83 соглашения подписаны руководителями регионов, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Министерством здравоохранения и социального развития. Вы справедливо заметили, что основную массу денежных средств составляют средства Фонда обязательного медицинского страхования – 460 млрд рублей. Но в соответствии с тем распоряжением, которое мы принимали в начале года, договорились, что на два года мы делим не все деньги пока, а только 385 млрд. Небольшая часть – 20 млрд – идёт на федеральные учреждения, а остаток регулируется как раз для успешных субъектов, которые будут успешно реализовывать программу. Поэтому сегодня программы на два года приняты пока в части федеральной – на сумму 385 млрд рублей. Но весь объём программы модернизации здравоохранения составляет более 618 млрд рублей.
В.В.Путин: Вместе с региональным финансированием?
Т.А.Голикова: Я как раз хочу сказать, что 114,6 млрд рублей – это деньги субъектов Российской Федерации, их бюджетов, 118,8 млрд – это средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Таким образом и получается эта цифра – более 618.
Если мы будем ещё премировать регионы за успешную реализацию программ, то мы добьём как раз ту сумму, о которой Вы сказали. Что касается детской составляющей, то на сегодняшний день 163 млрд рублей идёт на детство – это 26,4% от всей стоимости программы.
В.В.Путин: Первоначально Вы говорили не менее 25%.
Т.А.Голикова: Да.
В.В.Путин: А сельское здравоохранение?
Т.А.Голикова: Сельское здравоохранение тоже занимает немалую часть, потому что мы ориентировали регионы на то, чтобы они на первичное звено на селе, в малонаселённые удалённые пункты соответственно вкладывали средства. Сейчас я, может быть, не назову конкретную цифру, но процентов 10 точно идёт на проблемы сельского здравоохранения.
В.В.Путин: Не мало – 10%?
Т.А.Голикова: Не мало, потому что сельским жителям оказывают медицинскую помощь не только сельская медицина, но и городская, поселковая. Это я имею в виду классические сельские населённые пункты.
В.В.Путин: Фельдшерско-акушерские пункты.
Т.А.Голикова: Да. Что я ещё хочу добавить к этому? Сейчас мы перечислили по состоянию на сегодняшний день 66 млрд рублей в регионы, и в регионах начались достаточно активные мероприятия в этом направлении. Мы ситуацию мониторим, и я бы хотела Вам показать три типа работ, которые осуществляются. Вот этот тип работ (показывает документы) в Республике Татарстан. Это их программа модернизации здравоохранения, здесь показано, как по корпусам идёт модернизация республиканской больницы. Мы все регионы заставляем показывать, что было до и что будет. Татарстан у нас передовой, поэтому здесь всё выглядит абсолютно современно, совсем по-европейски. Это такой успешный проект, он поэтапный, 2011-й год. Теперь что мы имеем на сегодняшний день, например, в Кемеровской области – там, где уже введено 20 мая одно из отделений городской больницы №2 города Кемерова. Это выглядит таким образом (показывает фотографии). Это было гинекологическое отделение, выглядело вот так.
В.В.Путин: В коридоре что ли?
Т.А.Голикова: Чего только не было! Теперь это выглядит вот так (показывает фотографии).
В.В.Путин: Это сделано уже в рамках этой программы?
Т.А.Голикова: Да, это уже всё работает. Вот ещё Кемерово (показывает документы), это в процессе. Поликлиническое детское отделение. Вот так это всё ужасно выглядело, теперь так выглядит отделение здорового ребенка.
В.В.Путин: Татьяна Алексеевна, как налажен контроль? Мы с Вами говорили с самого начала об этом: нужны жёсткий мониторинг и постоянный контроль за тем, как реализуются эти программы. Программы написаны, средства выделяются, но они выделяются из федерального бюджета, и мы должны ещё быть уверены, что деньги пойдут и из региональных бюджетов – в нужном объеме и своевременно. Как построена в целом работа по мониторингу и контролю?
Т.А.Голикова: Первое, что касается денег. С точки зрения обязательств регионов согласно закону и всем решениям Правительства в соглашениях строго прописано, что делаем мы помесячно, что делают регионы из своих бюджетов помесячно и как они в учреждения перечисляют эти деньги.
В.В.Путин: Кто за этим следит?
Т.А.Голикова: Мы легко это можем проконтролировать. Что касается общего финансового контроля, то его, как и положено, осуществляет Счётная палата Российской Федерации, финансово-бюджетный надзор – Министерство финансов. Но помимо этого у нас в Министерстве создана межведомственная рабочая группа на федеральном уровне, и в каждом регионе мы создали рабочие группы, которые в ежемесячном режиме осуществляют мониторинг ситуации за исполнением мероприятий программы. Кто туда входит? Росздравнадзор, Роструд, потому что одна из составляющих – это совершенствование стандартов, и там речь идёт о заработной плате.
В.В.Путин: Повышение заработной платы.
Т.А.Голикова: Нам принципиально, чтобы они отследили, что это прошло. И третье – территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Они обязаны с июня – потому что основная реализация денег пойдёт в эти периоды – в течение месяца обходить, формировать соответствующую справку о состоянии дел и по каждому региону представлять её в федеральную межведомственную комиссию для того, чтобы она эти результаты рассматривала и направляла соответствующие предписания регионам Российской Федерации.
В.В.Путин: Давайте мы так договоримся: раз в месяц они это делают, раз в месяц пускай они представляют вам соответствующие документы.
Т.А.Голикова: Да, так и будет.
В.В.Путин: А я прошу Вас сделать обобщение и представлять мне доклад ежемесячно по всем регионам страны.
Т.А.Голикова: Хорошо.
